“科普新形式,诗歌新载体”,DocterSi科普歌谣系列旨在通过科普歌谣+视频动画形式介绍眼科常见疾病的概述,力求简明扼要,通俗易懂,雅俗共赏。本次视频分享内容为“老年性白内障科普歌谣”,包括白内障的定义,临床表现,分类,白内障超声乳化手术的特点、时机、手术过程,以及白内障可以解决的疾病类型等。
“科普新形式,诗歌新载体”,DocterSi科普歌谣系列旨在通过科普歌谣+视频动画形式介绍眼科常见疾病的概述,力求简明扼要,通俗易懂,雅俗共赏。本视频题目为“老年性黄斑变性——科普歌谣”,如有不当之处,欢迎大家留言。
“科普新形式,诗歌新载体”,DocterSi科普歌谣系列旨在通过科普歌谣+视频动画形式介绍眼科常见疾病的概述,力求简明扼要,通俗易懂,雅俗共赏。本视频题目为“糖尿病视网膜病变——科普歌谣”,如有不当之处,欢迎大家留言讨论。
2018年1月31日天空出现152年罕见的“超级蓝血月”,令人大饱眼福,小编也不甘落后,欣然题诗表达当时的激动心情。 不过,这事还没有完,细心的眼科医师在朋友圈里大声疾呼,嫦娥姐姐“眼底出血”了。这又是怎么回事呢?原来这“血月”像极了眼科一种疾病——视网膜中央静脉阻塞,如下图。 看来,嫦娥姐姐眼睛没问题,她只是在这个百年难遇的历史时刻,换了一身红色晚礼服,靓瞎了我们的眼! ——————————————————————————————————— 疾病小贴士: 什么是眼底“血月奇观”? 视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是常见的致盲性视网膜血管疾病,多发生在50岁以上的人群,男女发病无明显差异。其典型的眼底表现医学称之为“火焰状出血”,极其类似于近期出现的罕见天文现象“血月奇观”。 CRVO患者有什么临床表现? 主要表现包括无痛性视物模糊、视力下降,严重者视力下降至数指或手动,部分患者可有视野缩小或视野暗点。 眼底检查见视乳头充血水肿,视网膜静脉血管迂曲扩张,视网膜动脉变细反光增强,视网膜浅层出血或出现棉绒斑,严重者出现视网膜前出血、玻璃体积血,或黄斑水肿,严重影响视功能。典型眼底表现即“火焰状出血”,酷似“血月奇观”。 哪些人容易得CRVO? 50岁以上人群,合并高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、高凝血状态、颈动脉病变、心脏附壁血栓、感染病灶时容易发生CRVO。 年轻人会得CRVO吗? 年轻人同样会得CRVO,但与中老年患者病因不同。年轻患者应做系统性检查排除非特异性炎症、高凝血状态、结核、感染等因素,部分患者为视盘血管炎。 CRVO会失明吗? CRVO分缺血型和非缺血型两种类型,需行眼底荧光血管造影进行分型。通常缺血型,患病后视力严重下降、黄斑水肿明显,预后较差,有发生新生血管性青光眼等严重并发症风险,严重者导致失明。非缺血型患者一般预后较好。 另外,年轻CRVO患者通常与炎症有关,预后较好,部分患者甚至可完全恢复。 CRVO怎么治疗? CRVO的治疗方法包括口服药物、激光、球后注射激素、玻璃体腔注药等,根据患者的具体分型及并发症选择最合适的治疗方法或多种方法联合治疗。 ——————————————————————————————————— 作者简介: 司山成,男,医学博士,1987年2月27日出生,籍贯山东枣庄滕州市。现任清华大学附属北京清华长庚医院眼科主治医师,中国生命关怀协会远程专业委员会委员。2010年7月毕业于山东省泰山医学院临床医学专业,2010年9月至2015年3月就读北京大学医学部并参加北医三院住院医师、住院总医师规范化培训,2015年3月转至北京大学人民医院继续学习并于同年7月获得北京大学眼科学专业博士学位,同年获得北京市住院医师规范化培训第一阶段证书。2015年8月开始任北京清华长庚医院住院医师、住院总医师、主治医师。任职以来共参与国家自然科学基金项目4项,发表学术论文7篇,参加眼科专业学术年会并作大会发言5次,参编论著1部,其中论文“严重脉络膜脱离的一种有效缝合方法”获中华医学会第22次全国眼科学术大会优秀论文奖(2017年9月);“动眼神经麻痹三例之病因分析”获第二届清华眼科青年医师病例交流会最佳病例奖;由于工作积极主动,深得患者好评,获得“2016年度北京清华长庚医院优良服务人员”荣誉称号。
简要病史: 双眼先后上睑肿,微红微痛无视朦。 查罢尿液查肾功,未见异常更忧忡! 系统检查固重要,局部触诊莫放松。 指压上睑有结节,不料真相无意中。 ——————————————————————————————————————— 作者简介: 司山成,男,医学博士,1987年2月27日出生,籍贯山东枣庄滕州市。现任清华大学附属北京清华长庚医院眼科主治医师,中国生命关怀协会远程专业委员会委员。2010年7月毕业于山东省泰山医学院临床医学专业,2010年9月至2015年3月就读北京大学医学部并参加北医三院住院医师、住院总医师规范化培训,2015年3月转至北京大学人民医院继续学习并于同年7月获得北京大学眼科学专业博士学位,同年获得北京市住院医师规范化培训第一阶段证书。2015年8月开始任北京清华长庚医院住院医师、住院总医师、主治医师。任职以来共参与国家自然科学基金项目4项,发表学术论文7篇,参加眼科专业学术年会并作大会发言5次,参编论著1部,其中论文“严重脉络膜脱离的一种有效缝合方法”获中华医学会第22次全国眼科学术大会优秀论文奖(2017年9月);“动眼神经麻痹三例之病因分析”获第二届清华眼科青年医师病例交流会最佳病例奖;由于工作积极主动,深得患者好评,获得“2016年度北京清华长庚医院优良服务人员”荣誉称号。 链接:http://mp.weixin.qq.com/s/cSVUaY0_XWNIvKse_sWmVg
近期一患者觉左眼前墨汁滴水的感觉,次日来我科就诊,散瞳仔细检查眼底,发现视网膜裂孔,若不及时治疗很快会出现视网膜脱离,导致视功能严重受损,有感于此作诗以记之。 视网膜裂孔诊治 --司山成 昨日眼前妖雾来,墨汁滴水四散开。 玻血量少害匪浅,疑有真凶匿法外。 斑斑血迹寻尽处,马蹄小孔赫然在。 激光环绕两三排,凶陷囹圄邪惨败。
清华长庚眼科:“为你写诗” 得你墨宝 北京清华长庚医院1月9日电(通讯员 王思扬)清华大学附属北京清华长庚医院眼科有一位爱作诗的大夫,他叫司山成。平时在门诊和病房,会遇到很多患者咨询的相同问题,“该如何让患者记住?”他想到了打油诗。 白内障是眼科的常见病了,关于这个话题,司山城也做了一首科普诗。没想到,他一位相熟的患者杜先生请人将这首诗用书法写了出来,洋洋洒洒,竟像一副艺术作品! 杜先生是2017年7月到北京清华长庚医院眼科就诊的,司山成发现他右眼结膜充血、结膜囊有大量分泌物,是典型的“细菌性结膜炎”表现,于是开了常规的左氧氟沙星滴眼液及氧氟沙星眼药膏治疗。然而两次复诊之后杜先生的病情仍未好转,取结膜囊分泌物送细菌培养的结果显示是“痤疮丙酸杆菌”,这是引起“青春痘”的常见致病菌,极少见引起结膜炎的。在调整治疗方案后,杜先生右眼的结膜炎终于彻底治愈。 多次接触下来,杜先生对司山成医师的服务非常满意,两人从医患交成了朋友。杜先生得知这首白内障科普诗后,觉得非常好,于是找到自己在山西省书法家协会的朋友袁大案,将这首诗以书法作品的形式保留下来。 正所谓:“为你写诗,得你墨宝,医患关系的正能量代表。”(编辑 韩冬野) 新闻链接:http://mp.weixin.qq.com/s/n5-lH6azcUsmLh7Pkc9TXQ 白内障科普诗 北京清华长庚医院眼科 司山成医师 暮年体质不如童,眼花耳聋膝僵凝, 七彩世界渐单调,朗朗晴空也朦胧。 老来难免白内障,晶体混浊不透明, 镜头损坏可退货,无奈身体父母生。 莫信药物白内停,只有手术一条径, 超声乳化伤口小,人工晶体用终生。 最新晶体可调焦,远近视力能保证, 立竿见影恢复快,返老还童不是梦。
今年8岁上小学二年级的俞同学,上课感觉看不清黑板上的字,家长就赶忙随便找了家附近的眼镜店配了眼镜,佩戴一段时间后俞同学感觉又看不清了。浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心潘飞副主任医师提醒,13岁以下儿童和首次配镜的青少年应由医务人员来完成规范的散瞳验光,检查排除其他眼科疾病,甄别假性近视。眼科医生建议的散瞳验光,需要散瞳检查一次、瞳孔恢复正常后再复查一次。一些家长怕麻烦或担心散瞳对孩子的眼睛造成损害,拒绝散瞳验光检查。那么,儿童屈光检查为什么需要散瞳验光?散瞳验光对孩子眼睛健康有伤害吗?来听听眼科潘医生对此的解答。什么是屈光不正?眼睛能够把外界的光线聚焦在眼底的视网膜上,从而形成清晰的视觉。眼睛如果无法精确聚焦,称为屈光不正。远视、近视和散光都属于屈光不正,都会影响聚焦,使眼睛无法看清外界的物体,视力变差。检测眼睛的屈光状态,称为验光。散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行客观的屈光检查。由于大多数睫状肌麻痹剂属于抗胆碱类药,可阻断副交感神经,除了麻痹睫状肌,同时也麻痹了瞳孔括约肌,从而使瞳孔出现散大的现象,因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。儿童为什么要散瞳验光?其目的有两个:第一、儿童眼睛调节力强,特别是对远视和内斜视的患儿,散瞳以后,能使睫状肌麻痹,调节放松,使眼的屈光度完全暴露出来,这时进行验光,能准确、客观的查出眼的屈光性质和度数。此外,散瞳后还能去除眼的调节因素,可用来鉴别真性和假性近视。第二、散瞳后,有利于眼科医生详细检查患儿的眼睛,发现和排除眼睛器质性病变。因此对于儿童裸眼视力不佳或初次检查的患儿,散瞳验光是很有必要的。散瞳验光主要用于以下情况:(1)儿童和青少年。因为其眼睛的调节能力很强,如果不散瞳验光,屈光度数的误差会很大;(2)青少年裸眼视力下降较快,或怀疑假性近视的患儿;(3)比较复杂的屈光不正,如高度近视、远视或高度散光,混合性散光者;(4)对小瞳孔验光后矫正视力不好,或者有屈光间质混浊的患者,应进行散瞳验光。不同年龄的患儿散瞳验光的方法也有所不同,目前常采用的方法如下:(1)“慢速”散瞳:一般13岁以内的儿童,特别是远视、弱视、内斜视的患儿,用阿托品眼药水或凝胶、眼膏点眼或涂眼,1日3次,连续5天,瞳孔散开后进行验光,3周左右瞳孔恢复正常后再次验光检查。由于散瞳和瞳孔恢复需要时间比较长,学龄儿童一般在寒暑假期间检查比较合适。(2)“快速”散瞳:13岁以上的学生和患有近视的孩子,用环喷托酯(环戊通)或复方托吡卡胺滴眼液点眼,每5~10分钟点1次,共3~4次,1小时后验光,第二天瞳孔恢复正常后复验。儿童散瞳验光对眼睛有害吗?散瞳验光不会损伤眼睛。不少家长由于不明白瞳孔散大是怎么回事,对散瞳验光顾虑重重,害怕孩子瞳孔散大以后对眼睛造成损害。儿童散瞳后出现的畏光、视近物不清是由于药物作用的结果。(1)验光时常用的散瞳药水是阿托品、环戊通、复方托吡卡胺等,它们均能阻断胆碱能神经对瞳孔括约肌和睫状肌的兴奋作用,从而使瞳孔扩大和睫状肌麻痹。由于瞳孔括约肌麻痹、瞳孔开大,不能控制进入眼内的光线量,所以引起畏光现象。(2)睫状肌麻痹后,看近的东西时,出现视近物模糊的现象。该现象是在散瞳药的作用下出现的,一旦药物的作用减弱,这些症状也就随之消失。阿托品眼药水一般停用3周左右后,眼调节作用逐渐恢复、瞳孔恢复正常。环戊通和复方托吡卡胺约6小时以后瞳孔逐渐恢复正常。(3)点阿托品眼药水或涂凝胶后,注意每次按压双眼内眦部(鼻根部的泪囊)三分钟以上,这样是为了避免药物通过泪小点流入口鼻,吸收入体内。个别儿童使用散瞳药物(特别是阿托品眼药水)后,会出现面红、眼红、口干、心跳加速,甚至低热等情况,一般不需要特别处理,停药后会消失。青少年近视及其防治已经成为全社会关注的重要健康问题,眼科医生提醒家长,儿童和青少年正处在生长发育阶段,眼睛至少每半年进行一次散瞳验光检查(散瞳验光需要到正规的医院眼科,由专业的医生进行医学验光),以便进行准确的验光和科学的配镜,真正保护好我们的“心灵之窗“。